Las mujeres de Texas que buscan interrumpir sus embarazos han tenido que viajar fuera del estado y al sur de...Para leer esta nota en inglés, haz clic aquí.MONTERREY, México—Hola, tengo cuatro semanas de embarazo.Ocho semanas.Seis semanas.El flujo de pings y mensajes a través de Facebook, Twitter, Instagram y WhatsApp llegan a Sandra Cardona Alanís en su casa de esta región montañosa del norte de México.Es acompañante y fundadora de Necesito Abortar México, una red de voluntarios que ha ayudado a miles de personas en todo México a acceder al aborto, generalmente en casa, proporcionando medicamentos y apoyo.Con el derecho constitucional al aborto en los Estados Unidos eliminado y numerosos estados actuando rápidamente para cortar todo acceso, más y más llamadas a organizaciones mexicanas como la de Cardona Alanís provienen de lugares como Texas.Las personas que buscan ayuda cruzan no solo una frontera, sino también una división cultural entre dos países que siguen caminos distintos para brindar atención de salud reproductiva.A medida que se restringe el acceso al aborto en los Estados Unidos, se está expandiendo en México.Como organización de periodismo sin fines de lucro, dependemos de su apoyo para financiar más de 170 proyectos de informes cada año sobre temas críticos globales y locales.¡Dona cualquier cantidad hoy para convertirte en Campeón del Centro Pulitzer y recibir beneficios exclusivos!Debido a que en México se pueden obtener medicamentos para inducir el aborto sin receta médica, existen redes como la que Cardona Alanís ayudó a fundar junto con las clínicas médicas más tradicionales que tipifican el aborto en los Estados Unidos.La red Necesito Abortar México es una de varias que operan fuera del establecimiento médico formal, ofreciendo a las personas la posibilidad de gestionar sus propios abortos sin visitar una clínica.Suelen tener noticias de dos o tres personas nuevas al día.El día que la Corte Suprema de los EE. UU. falló en contra del derecho al aborto, escucharon a 70, la mitad de ellos llamando desde los Estados Unidos.Incluso antes de que se produzcan los efectos completos de la reversión de Roe v. Wade, Texas se está integrando al sistema mexicano a medida que las redes construyen sus modelos para ayudar a brindar abortos seguros en el hogar a escala internacional.Durante meses, han estado ayudando a capacitar a voluntarios que apuntalarán nuevas redes en los EE. UU.Y han trasladado miles de dosis de medicamentos abortivos a los Estados Unidos, creando reservas informales para distribuir las drogas más fácilmente.Sin embargo, es probable que exportar su modelo no sea fácil, ya que el panorama legal continúa cambiando.Los medicamentos que inducen el aborto deben transportarse discretamente a los Estados Unidos, donde solo están disponibles con receta médica.Quienes en los Estados Unidos están involucrados en la construcción de un sistema de acompañamiento enfrentan posibles riesgos legales tanto penales como civiles, especialmente cuando los republicanos en estados como Texas buscan sofocar cualquier posibilidad de permitir que sus residentes accedan al aborto.Adoptar el modelo mexicano también requeriría una revolución en la forma de pensar sobre el aborto en los EE. UU., eliminando el procedimiento de un sistema de médicos y clínicas y llevándolo a los hogares en estados como Texas.Pero esa autonomía, dicen a menudo Cardona Alanís y su pareja Vanessa Jiménez Rubalcava, lo cambia todo.“Esta es una oportunidad para que las mujeres se den cuenta de que pueden abortar en sus propias casas”, dijo Jiménez Rubalcava.“Cuando se den cuenta de que puede estar en sus manos, y no en manos del gobierno o del sistema médico, no habrá forma de detenerlos”.El aparato del aborto en México creció al borde de los límites legales y sociales del país cuando el aborto no solo estaba criminalizado sino ampliamente estigmatizado.A principios del siglo XX, los códigos penales de todo el país fomentaron una cultura de persecución de mujeres y proveedores médicos que perduró durante décadas.Miles de personas fueron denunciadas ante las fuerzas del orden público entre 2010 y 2020. Cientos fueron investigadas y muchas fueron condenadas penalmente.Algunos fueron denunciados por sus propios médicos o personal médico en los hospitales donde buscaron atención.En respuesta, las activistas, incluidas muchas dentro del movimiento feminista, trabajaron para construir capital social y promover reformas legislativas.Mientras tanto, las mujeres que crearían el modelo de acompañamiento comenzaron a trabajar para socavar esas leyes penales.Aunque se traduce como “acompañamiento”, el modelo cubre un sistema de apoyo más amplio creado por mujeres que buscan ayudarse mutuamente a acceder a un aborto seguro.Voluntarios de la red distribuyen pastillas, dan instrucciones de cómo tomarlas y ofrecen orientación médica informada por médicos.Aconsejan a las personas a través de una serie de llamadas telefónicas, chats de video o mensajes de texto.A veces incluso ofrecen sus propias casas como alojamiento temporal.Las redes son una mezcla principalmente de organizaciones voluntarias y al menos una organización no gubernamental que depende de las donaciones para funcionar.No están regulados, aunque su trabajo se superpone con el establecimiento médico, que a menudo les proporciona medicamentos donados.“En general, el aborto en el hogar siempre ha sido relevante en México”, dijo Isabel Fulda Graue, subdirectora del Grupo de Información sobre Elección Reproductiva, un grupo líder en derechos de aborto en México conocido como GIRE.“El modelo de acompañamiento básicamente surgió de vivir esos años restrictivos”.El país enfrentó un cambio radical en 2007 cuando el peso del creciente movimiento por los derechos de las mujeres ayudó a lograr la legalización del aborto en la Ciudad de México, una reforma que GIRE describió como una “necesidad social” demostrada por los más de 7,000 abortos legales que dijo eran proporcionados en clínicas públicas en el primer año.En 2019, el estado de Oaxaca se convirtió en el primero en seguir a la Ciudad de México y legalizar el aborto, comenzando lo que los defensores del aborto llamaron una ola de progreso social que marcó el comienzo de la reforma en varios otros estados, incluso antes de que la Corte Suprema de Justicia de México dictaminara por unanimidad el año pasado que penalizar el aborto es inconstitucional.Médicos, funcionarios gubernamentales y activistas mexicanos le dan crédito al modelo de acompañamiento por ayudar a abrir la puerta al cambio, citando su papel en el empoderamiento de las comunidades, llenando el vacío de información para combatir el estigma y enmarcando el acceso a medicamentos para el aborto como algo fundamental.Esas reformas dieron paso a una colección aún en expansión de clínicas de aborto públicas y privadas, particularmente en la Ciudad de México.Ese progreso no marcó el fin del modelo de acompañamiento, pero lo hizo aún más crucial, en particular para las personas de bajos ingresos y las personas fuera de las grandes ciudades que, de otro modo, aún no tendrían acceso.Lo que comenzó como un esfuerzo oculto que violó las leyes estatales finalmente se convirtió en un pilar aceptado, e incluso respaldado, del sistema de atención médica más amplio.Desde su aparición, el aborto autogestionado con medicamentos ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud como una opción "no invasiva y altamente aceptable" y una alternativa segura y asequible a la atención tradicional en una clínica.“Este no es un proceso creado únicamente por desesperación, sino que se ha vuelto muy apreciado”, dijo María Antonieta Alcalde Castro, jefa de la división de América Latina y el Caribe de Ipas, una organización internacional que trabaja para ampliar el acceso al aborto y la anticoncepción.“Parte de la razón por la que ha sido respaldado por la Organización Mundial de la Salud es porque se ha practicado de una manera muy segura”.Aunque se reconoce ampliamente la seguridad del aborto con medicamentos, existen algunas diferencias en los estándares internacionales y estadounidenses.La OMS recomienda que las personas en las primeras 12 semanas de embarazo puedan autoadministrarse un régimen de dos o un solo medicamento sin la supervisión directa de un proveedor de atención médica.Según las reglas de la Administración de Alimentos y Medicamentos, el régimen de dos medicamentos solo se permite hasta las 10 semanas de embarazo y el medicamento solo se puede recetar bajo la supervisión de proveedores de salud certificados.Los líderes dentro de las redes de acompañamiento mexicanas han construido relaciones profundas con los proveedores de servicios de aborto en la Ciudad de México con quienes consultan de manera informal.El resultado es un sistema descrito por esos líderes y defensores del aborto como la vanguardia de la atención del aborto.“En los EE. UU., la gente puede temer el aborto en sí mismo porque está siendo restringido, pero en general creo que se trata del estigma de tener abortos en el hogar y la creencia de que los abortos solo son seguros si ocurren en una clínica”, dijo Verónica Cruz, una guanajuatense. Activista de base que fundó Las Libres, una de las primeras redes de apoyo al aborto en el país.Al menos durante la última década, Cruz y otros han formalizado y replicado el modelo de acompañamiento, capacitando a nuevas acompañantes para formar redes en todo el país para que las mujeres a menudo acudan a ellas sin siquiera considerar viajar a una clínica de aborto.“Estados Unidos llega muy tarde a este avance”, dijo Cruz.Aunque actualmente ayuda a cientos de personas al mes a acceder al aborto, Jiménez Rubalcava solía oponerse.Asistió a escuelas católicas donde se instruía a los estudiantes que el aborto era un pecado.Pero sus puntos de vista comenzaron a cambiar más adelante en la vida, particularmente después de conocer a mujeres que abortaron.Al principio de su relación, Jiménez Rubalcava, de 41 años, y Cardona Alanís, de 54, comenzaron a trabajar de manera informal como organizadores comunitarios, creando espacios seguros para lesbianas y mujeres bisexuales.Fueron empujados a los esfuerzos de defensa para legalizar el aborto.Luego comenzaron a llegar las solicitudes para ayudar a las mujeres a acceder al aborto seguro.“No entramos en esta planificación para que se convirtiera en algo tan establecido;descubrimos el objetivo de la red a medida que acompañábamos a las personas”, dijo Jiménez Rubalcava en una mañana de un día entre semana reciente mientras preparaba una presentación para un taller para capacitar a posibles acompañantes.Hoy, la vida de la pareja casada gira en torno al aborto.Dirigen la red Necesito Abortar México, que fundaron hace casi seis años, desde su modesta casa de Monterrey en una calle residencial rodeada por el famoso Cerro de la Silla.Solían ofrecer su dormitorio a las personas que no podían realizar abortos en sus propios hogares, pero desde entonces han convertido la antigua oficina de Jiménez Rubalcava en un pequeño estudio para que pueda servir como casa de familia.Incluso su aniversario de noviazgo coincide con el día en que se legalizó el aborto en la Ciudad de México.Sus largos días se registran entre la distribución de medicamentos, las reuniones de la red, las capacitaciones y el acompañamiento.Los teléfonos celulares y las computadoras suenan casi cada hora con las personas a las que están ayudando a través de un aborto.Su trabajo se ve interrumpido solo por la bocina amortiguada de un tren cercano y el sonido estridente del timbre de la puerta cuando la gente llega en busca de ayuda.En la mañana de un día laborable reciente, sonó dos veces en solo unos minutos.Con una pequeña caja blanca de medicamentos en la mano, Jiménez Rubalcava cruzó rápidamente una cochera cubierta para dejar entrar a uno de los visitantes a través de una puerta de hierro chirriante.Ella transmitió una lista rápida de instrucciones: la dosis inicial de píldoras primero se coloca debajo de la lengua durante media hora antes de que lo que queda se pueda tragar con un trago de agua.El sangrado comienza rápidamente para algunos, pero toma más tiempo para otros.Jiménez Rubalcava ofreció a su visitante consejos sobre qué llevar en caso de dolor y enfatizó suavemente la necesidad de mantenerse nutrida durante todo el proceso.Estamos aquí para apoyarte en esto, le recordó al visitante.Más tarde ese día, Cardona Alanís enviaba cinco paquetes que contenían dosis de misoprostol a otras personas que buscaban abortar en casa, entregándolos a través de la puerta de hierro a un cartero privado.Necesito Abortar México envía medicamentos con tanta frecuencia que el transportista está acostumbrado a hacer recolecciones regulares.Los abortos con medicamentos se pueden realizar mediante una combinación de mifepristona y misoprostol, o misoprostol solo, aunque las normas estadounidenses no aprueban el uso de misoprostol solo.En México, el misoprostol se vende sin receta para tratar las úlceras estomacales.Las redes a menudo recibirán donaciones de ambos medicamentos, aunque la mifepristona requiere receta médica en México.Pero ese día, los paquetes solo contenían misoprostol.Las redes mexicanas habían logrado transportar tantas dosis de mifepristona a los Estados Unidos que se habían agotado para las personas en México a las que acompañaban.La escasez de mifepristona en la red capturó la magnitud y la urgencia del movimiento de medicamentos hacia los Estados Unidos en los últimos meses.Las cadenas de distribución comienzan en lugares como Monterrey y Guanajuato, a partir de insumos locales recolectados por las redes pero también con donaciones de medicamentos de Canadá.La droga ingresa a Estados Unidos a través de una decena de voluntarios que cruzan la frontera con las pastillas en su equipaje, en bolsas de dulces o envueltos en regalos.Algunas de ellas son ancianas con recetas en la mano de misoprostol para supuestamente tratar las úlceras estomacales.Un experto en derecho de la salud dijo que si los que transportan los medicamentos podrían estar cometiendo un delito y cuándo, así como la legalidad del movimiento más amplio de medicamentos para inducir el aborto en los Estados Unidos, son preguntas abiertas que pronto podrían ser examinadas por los fiscales que buscan más información. restringir el acceso.El movimiento transfronterizo de medicamentos ha sido durante mucho tiempo una realidad en las comunidades fronterizas, e incluso más allá, porque los medicamentos y otros servicios de salud suelen ser más asequibles en México.En algunos casos, los reguladores federales permiten que las personas traigan consigo un suministro de ciertos medicamentos para hasta tres meses, siempre que no sean "para su posterior venta o distribución en el comercio de los EE. UU."Pero este problema está sumido en "ambigüedades legales" que podrían verse exacerbadas por la política y el potencial de desacuerdo entre los líderes estatales conservadores o los fiscales locales y el gobierno federal, dijo Nathan Cortez, profesor de derecho en la Universidad Metodista del Sur que se especializa en turismo médico y mercados de salud transfronterizos.“Hablar en términos de resoluciones legales es difícil porque creo que diferentes personas que operan en diferentes circunstancias en diferentes jurisdicciones van a tener diferentes respuestas”, dijo Cortez.“Es posible que las personas que buscan respuestas no puedan encontrarlas”.Incluso con esas preguntas legales, las redes mexicanas dicen que se han dado cuenta en los últimos meses que el conocimiento de sus servicios ya se ha extendido a través de los Estados Unidos de boca en boca, similar a cómo inicialmente aumentaron su alcance dentro de México.Cuando millones de personas en edad reproductiva en los Estados Unidos comenzaron a interrumpir el acceso a raíz del fallo de la Corte Suprema, lo sintieron de inmediato, ya que sus bandejas de entrada se vieron inundadas por personas desesperadas por recibir ayuda.“Muchas gracias por ayudarme”, dijo una mujer de EE. UU. en un memorando de voz a Cardona Alanís en los días posteriores a la sentencia del Tribunal Supremo.“No sabía lo que iba a hacer”.La mujer explicó que se quedó en la estacada cuando se canceló su cita para un aborto, inicialmente programada para tres días después de la decisión.“Ahora es el turno de EE. UU. de salir a la calle por sus derechos”, dijo Cardona Alanís, señalando que eso puede significar asumir un trabajo, como el acompañamiento, que va más allá de las normas existentes y de la ley.“El objetivo es que las mujeres tengan acceso a sus derechos para que ninguna persona se quede atrás”.Más redes informales o individuos en los Estados Unidos (la red de Monterrey dice que sus lazos más fuertes son con Texas) están clamando por versiones traducidas de materiales y manuales de capacitación en español.Pero si bien el modelo de acompañamiento es bien conocido en México, rara vez se habla abiertamente de él en los EE. UU.Enfrentados a prohibiciones de aborto sancionadas por el estado y sanciones penales, quienes asumen el trabajo de acompañamiento en su mayoría operan bajo el radar.Cuando se les preguntó acerca de las redes estadounidenses emergentes, algunos defensores del aborto solo reconocerán que las personas han buscado abortos fuera del sistema de atención médica durante mucho tiempo y continuarán haciéndolo.No está claro hasta qué punto las redes se han formalizado dentro de los Estados Unidos y cuán lejos puede ser su alcance, aunque las conexiones con las redes mexicanas están sirviendo como posibles puntos de entrada para las personas que buscan abortos.Cardona Alanís ofreció un ejemplo reciente en el que escuchó a una mujer en Ohio que buscaba ayuda y deseaba viajar a México.Se lo mencionó a un colega de Texas que tenía a mano medicamentos para abortar y se ofreció a ayudar para que la mujer no tuviera que viajar internacionalmente.La tejana finalmente conectó a la mujer de Ohio con colegas en su propio estado que la acompañaron en su casa.Dentro del modelo clínico existente, una persona que vive en Texas y quiere interrumpir su embarazo tendría que gastar cientos de dólares para viajar fuera del estado, una realidad fuera del alcance de muchos tejanos, en particular los tejanos de color que tienen más probabilidades de tener abortos y que tienen más probabilidades de ser pobres o de bajos ingresos.Reconociendo esa disparidad, una persona que asumió este tipo de trabajo en Houston dijo que la necesidad de crear acceso al aborto fuera del contexto clínico tradicional se hizo evidente a principios de la pandemia cuando el gobernador Greg Abbott usó sus poderes ejecutivos de emergencia para posponer cirugías que no eran “ inmediatamente médicamente necesario”.Esto condujo a una prohibición casi total del aborto cuando los funcionarios dijeron que la orden se extendía a los abortos.“Ahora, se trata de tomar el cuidado en nuestras propias manos de una manera que no ha sido tan necesaria en este país durante décadas, pero que la gente de todo el mundo tiene mucha experiencia haciendo”, dijo el individuo, quien habló con The Texas Tribune bajo condición de anonimato debido a los riesgos que implica hacer un trabajo de acompañamiento en EE.UU.Los líderes de la red mexicana dicen que hay seguridad dentro de su modelo porque está descentralizado.El aborto con medicamentos, también argumentan, es difícil de rastrear.Pero más allá de las dudas sobre la legalidad de transportar el medicamento a granel a través de la frontera, las leyes de Texas también apuntan a quienes ayudan a otros a abortar.Texas actualmente opera bajo una ley de 1925 que convierte en un delito punible con hasta cinco años de prisión realizar o “proporcionar los medios” para un aborto.Otra ley estatal aprobada en 2021 permite a los ciudadanos privados demandar a los proveedores de servicios de aborto y a cualquier persona involucrada en "ayudar o instigar" un aborto tan pronto como a las seis semanas de embarazo.Los preparativos para la persona que trabaja en Texas incluyeron cruzar a México para comprar el medicamento, capacitaciones sobre seguridad digital, preparar su hogar para las personas que no pueden autogestionar un aborto en el hogar y aprovechar las redes existentes para aprender tanto como sea posible de los grupos que mucho tiempo haciendo este trabajo.“Estamos pasando de décadas de depender de estructuras sancionadas por el estado”, dijo el individuo.Para las personas con recursos, y la ciudadanía o el estatus migratorio para viajar, México aún podría ofrecer una vía para aquellos que quieran ir a una clínica para interrumpir embarazos.Nueve de los 32 estados de México han legalizado hasta ahora el aborto.La Ciudad de México alberga docenas de clínicas de aborto establecidas.Algunas son de gestión privada y ofrecen abortos a una fracción del costo en los Estados Unidos.Otros operan dentro del sistema de salud pública de la ciudad en clínicas y hospitales que pueden ser más difíciles de navegar pero que ofrecen abortos sin cargo.Durante meses, el principal funcionario de salud de la Ciudad de México, la Secretaria de Salud Dra. Oliva López Arellano, ha dicho públicamente que el sistema tiene la capacidad de extender su atención del aborto para atender una posible afluencia de personas de los Estados Unidos.En entrevista con el Tribune, López Arellano enfatizó que el aborto encaja perfectamente dentro de la misión del sistema de salud pública de “prevenir muertes y prevenir el sufrimiento de las mujeres”, señalando datos gubernamentales que muestran que hubo cero muertes entre los 250.000 abortos administrados a través de el sistema desde que se legalizó el aborto hace 15 años.“Porque una vez que una mujer ha decidido interrumpir su embarazo, lo va a hacer de una forma u otra”, dijo López Arellano.Los proveedores privados de servicios de aborto también están ampliando sus servicios para ayudar potencialmente a aquellos que ahora podrían buscar abortos en México.Una clínica privada en la Ciudad de México pronto extenderá su horario para atender a pacientes estadounidenses para que puedan ir y regresar el mismo día.Otros proveedores están abriendo clínicas privadas en los estados fronterizos mexicanos que recientemente legalizaron el aborto.Las clínicas mexicanas podrían desempeñar un papel más importante a medida que las citas en los estados vecinos a los que prohíben el aborto en los Estados Unidos continúan llenándose más y más lejos.Pero de manera similar a cuando la Ciudad de México legalizó el aborto, Cruz, del grupo Las Libres, dijo que hasta ahora ha visto una mayor demanda en los EE. UU. de abortos autogestionados en el hogar, en parte debido a los costos de viaje.“Si le das a alguien la opción de poner las píldoras en sus manos para que pueda tener un aborto seguro en su casa, con alguien que la acompañe durante el proceso, por supuesto que eso es lo que prefiere”, dijo Cruz.“Además, no les cuesta nada.[…] Creo que eso ayuda a superar cualquier tipo de miedo que alguien pueda tener sobre los abortos autogestionados porque todo es muy caro en los Estados Unidos”En última instancia, los defensores mexicanos del aborto dicen que el éxito dependerá de que el modelo de acompañamiento se normalice en los Estados Unidos tanto como lo ha sido en México.Eso llevará tiempo, argumentan, pero el costo cada vez mayor de obtener un aborto en una clínica podría cambiar la balanza.“Esto es algo sobre lo que hemos reflexionado recientemente con nuestros colegas en los Estados Unidos, aunque el modelo de los Estados Unidos fue enmarcado durante algún tiempo como el modelo ideal, no lo es”, dijo el Alcalde Castro de Ipas.“Necesitamos aprovechar este momento para cuestionar este modelo altamente clínico que excluye a un número importante de mujeres, muchas de ellas pertenecientes a grupos que ya están marginados y excluidos.Estamos hablando de mujeres negras, latinas, mujeres pobres”.Buscando aprovechar el impulso de su reciente victoria, los conservadores antiaborto en Texas ya están buscando formas de cortar aún más el acceso.Se está redactando una legislación para prohibir que las empresas ayuden a los empleados a eludir las leyes estatales sobre el aborto cubriendo los costos de viaje u otros servicios.Algunos legisladores también buscan facultar a los fiscales de distrito de cualquier parte del estado para procesar las violaciones de la ley del aborto fuera de su propia jurisdicción si un fiscal de distrito local se niega.Hasta el momento, no ha habido procesamientos, pero al menos cinco fiscales, casi todos en grandes áreas urbanas, han dicho que no los perseguirán.Pero no está claro si el alcance de la Legislatura estatal podrá reducir los esfuerzos internacionales como los que crecen fuera de México y se trasladan discretamente a hogares individuales de Texas.A Cruz no le preocupa la reacción violenta o la intervención de los funcionarios del gobierno de EE. UU. en la propagación del acompañamiento.Estados Unidos, dijo, es un país que lucha por las libertades individuales, pero este modelo está arraigado en la comunidad.“Será muy difícil que Estados Unidos interfiera en este movimiento”, dijo Cruz.“Este modelo de acompañamiento es comunitario y se basa en la idea de los derechos colectivos, y eso es algo que Estados Unidos no sabe hacer”.Su apoyo garantiza un excelente periodismo y educación sobre problemas globales sistémicos y poco informados.1779 Massachusetts Avenue, NW Suite #615 Washington, DC 20036 (202) 332-0982 contact@pulitzercenter.orgSuscríbete a nuestro boletín